半成品

第133章(2/2)


“上
个周六我值班那天晚上,有个病人大呕血,你还记不记得?”孟彦卿提醒道。
艾青禾嗯了声。
“我们当时用了很多办法,很标准的那一套止血流程。”孟彦卿声音幽幽的,“生长
抑素、ppi、血凝酶、局部血管收缩剂……全都止不住血,最后只能叫介入科过来。”
孟彦卿说到这里,眼前又浮现出那个充满了血色的夜晚,鼻尖仿佛又闻到了那股让人感到窒息的
个充
血腥味。
“可能我见到的情形比你今天见到的还有冲击力,那些喷涌出来的血,比心电监护上的血压血氧的示数
心电
更直白,我们当时全都眼睁睁地看着……”
孟彦卿说到这里停了下来,终于明白为什么刚才艾青禾总是话没说完就
没声了。
确实说起来很不忍心,同时心有
心有
余悸。
沉默几秒,
他才继续道:“我当时和你有一样的感觉,觉得很茫然,很无力,书上就是这么说的,老师也是这么教的啊,为什么、为什么这些办法都没有用?为什么得不到想要的结果?”
“对呀。”艾青禾闷
声闷气地道,“你们都还好呢,起码人还是拉回来了,我们这个……根本都没给这个机会。”
死神的镰刀高高举
起,以迅雷不及掩耳之势收割掉一条在人世间苦苦挣扎的生命。
“好脆弱啊,孟彦卿。
”她的声音里出现了淡淡的哭腔,“原来人那么容易死,别人会死,我们也会死,你、我、爸爸妈妈……可是我不想任何一个人死。”
“你说……我们学的这些东西,
是真的
是不是真的有用?”她这样问孟彦卿。
你看,就算曾经认真完成了那个题干为“死亡”的小组作业,从前辈那里
亡”的
得到了一些处理这种情况的建议,心理准备做得多好,又如何呢?
等这一天真的来临,还不是手忙脚乱,恐惧茫然,甚至在
中产生
挫败之中产生动摇,怀疑自己的所学是否值得,是否有用。
这是“理论习得的死亡”和“现实经历的死亡”之间的裂隙,也是从学校课堂延伸
是“
出来的职业考题。
“可是,人是肉体凡胎
可是
,一定会生病,如果连医学都没有用,还有什么是有用的?”孟彦卿问她。
同时也是在告诉自己,“你记不记得我们上《内科学》的时候,老师说过一
我们
句话,这世上起码百分之八十的疾病,都是不能完全治愈的,还有一小部分是自愈性疾病,就像普通的小感冒,你不管它,过一两个星期,自己也好了。”
在这样的数
格外无
据对比之下,医学,迄今为止的医学技术,显得格外无能。
“什么药到病除、妙手回春
20%
,不过是因为恰巧这个人得的是那20%可以治好的病,又恰巧这个医生会治。”孟彦卿安慰着彼此,“我们的努力只要能救20%的人……就不算没用。”
当然,
杂,现
现实情况只会更复杂,现在姑且这么说吧。
艾青禾趴在孟彦卿怀里,哭着问
:“那就只能这样了?以后……下次再看到,怎么办呢?我跑掉吗?”
尚且满心怅然的孟彦卿闻言,先是一怔,接着失笑:“不可
彦卿
以跑,怎么能跑,你是医生啊苗苗。”
艾青禾
艾青
不吭声了。
“可是我也不知道该怎么办。”孟彦卿叹口气,声音里有和
惑和茫
她一样的困惑和茫然。
生命随时可以被抹去的事实,他们既还做
不到像老医生那般拥有“见多识广”后的职业性冷静,也就是“麻木”,又不像完全未受训练的普通人那样能够单纯地悲伤。
“我也不知道该怎么办。”他呢喃地
重复了一遍这句话,“也许……习惯了就好?”
他的声音愈发变得轻微,“死亡是终将来临的事,至少……我们会在
来临
一起。”
艾青禾呜呜地哭了两声,说胸闷,有点喘
两声
不上气。
孟彦卿吓得赶紧起床开灯,将她从被窝里挖出来,扶着她的背帮
她揉心口。
“好点
她擦
没有?”他问道,顺手帮她擦了擦脸,“不哭了好不好?越哭越喘不过气。”
艾青禾边抽气边眨眼,过了好一会儿,觉得岔着的
装哑巴
气顺过来了,又开始不好意思,抿着嘴唇低着头,一声不吭装哑巴。
孟彦卿被她搞得又好气又好笑:“为了别人的事
事,你
,你……”
他想说她是不是有点太过真情实感了,但
不是
话到嘴边又咽了回去——怕她挂不住脸。
但艾青禾的脸还是热了起来,闷头往被子里躲
头往被
,想装什么都没发生过。
孟彦卿转身出去,两分钟后回来,一手湿毛巾一手她的乳液瓶,不给她当鸵鸟的机会,“起来擦
脸,眼泪是咸的,你想在你脸上腌咸菜?”
艾青
禾赶紧又爬起来。
一通忙乱之后,终于再次睡下,孟彦卿侧身将手搭在她的腰上,
拍了拍,低声问道:“哭完了,心里有没有舒服一点?”
艾青禾不
艾青禾
好意思地嗯了声。
“那就好。”孟彦
卿说了一句,箍着她腰的手收紧了一点。
卧室里很安静,艾青禾哭
过一场之后有些累,精神放松下来之后睡意很快袭来。
但就在她快要睡着的时候
候,
,已经安静许久的孟彦卿忽然又说话了。
“苗苗,共情能力太好的人干不好临床,我们都要学会把自己抽离出来。”他的声音轻轻的,“因为以后会有比这更
让我们觉得痛心和遗憾的人。”
还会看见比今天更让你觉得难过
的事在你面前发生,所以这一关你必须自己迈过去。
艾青禾一怔
,睡意又散了一点。
她把
惯的。
脸贴在孟彦卿怀里,好半晌才瓮声瓮气地应道:“我会……习惯的。”
孟彦卿嗯了声,这次是真
这次是
的说完话了。
第二天早上交班的时候,主任主持了死亡病例
二天
讨论。
老师们讨论原67床的死亡原因,认为可
能是肿瘤到了终末期出现的心包压塞,这种命悬一线的并发症会在短短几分钟内带走病人的生命。
讨论结束,同
开医嘱
往常一样去查房、换药、开医嘱、收病人、办出院、写病历……
和昨天、前天、大前天
天,没
,没有任何区别。
而67床空
来的床
出来的床位,昨天傍晚就住进了新的病人。
跟着吴医生去查房的路上,和步履匆忙的老师们擦肩而过,这样的艾青禾有些恍惚地想,以后……
忙的老
她也会成为和老师们一样的人吧?应该是。
孟彦卿周四值班,但肾病科跟值是不让学生回去的,所以晚上是杨梦津和闻婧她们
几个过来陪她得。
人一多,就热闹,热闹起来之后,艾青禾就
青禾就
顾不上想些有的没的了。
因着吴医生即将临盆,精力不济,也不怎么
一步
收新病人了,所以到周五,她就只剩五六个病人了,艾青禾的工作量进一步减轻。
加上这两天她的病程写
得还算顺手,吴医生修改的地方越来越少,有的甚至没有任何改动,这让她有些不由自主的沾沾自喜。
还得是我!她心想
肿瘤科
,才来几天啊,这就适应了,日子这不很好过嘛,肿瘤科,小意思啦!
但这种心情持
续时间很短很短,只到当天下午。
下午刚上班没多久,同组的杨主任就从门诊打电话上来,说有个直肠
有个
癌复发的病人,让吴医生收一下。
等了大概
了大
半个小时,护士站打电话来说病人上来了。
吴医生起身,招呼艾青
艾,走
禾:“小艾,走,去收病人。”
艾青禾赶紧保存好病程记录起身跟
记录
上去。
病人在护士站那儿测量体重之类的基
士站
础数据,她们出来的时候刚刚量完。
吴医生自我过自己是对方在院期间的主管医生
我过自
,接着开始问诊。
因是复发,所以先问的是最近的情况
物的结
,病人说是最近一次复查,发现肿瘤标志物的结果升高了,非常担心,所以才过来看医生。
一面说,一面从陪同他过来的家属那儿,接过一个文件袋,打开
掏出来
后掏出来一沓厚厚的病历资料。
他找到几张
给吴
a4纸,递给吴医生。
艾青禾侧头去看,看到的是一张折线图,分别
种肿标
用红蓝黑三种颜色的曲线,标注着cea、ca19-9和ca242三种肿标的数值和变化趋势。
这是三种常用于直肠癌辅助诊断、治疗效果评估和监测复发的肿
瘤标志物指标。
记录时间从大概一年前到这个周一,前面的曲线趋势都非常平稳,直到最近三次,数值一次
前到这
比一次高,曲线呈现上扬的姿势。
真是一目了然,而且字也写得非常清晰好看,要是每个病人都能这么关注
青禾不
自己的身体就好了,艾青禾不由得心里感慨。
吴医生大概看了一下,问对方要其他的病历资料,很厚一沓,基本都是检查结果,另
看了一
外还有出院小结之类。
“当时是做了手术的对
“当
吗?”
“对,先做了放化
疗,然后做了手术。”
“当时是在……”吴医生看了一下出院小结的抬头,“申医大附属肿瘤医院,怎么这次没去那边?按理说你原来的医生会和你熟悉你的情
况。”
“当时是去申城参加
活动,有便血,去医院检查时发现的,所以直接住院治疗了,但是我们常居容城,就不想去那么远了。”
主要也是两
地之间的三甲医院水平都差不多,去外地当然没有在本地这么经济又方便。
家属则是补充道:“也是想让他搭配用用中药,他之前刚做完治疗
充道
人很瘦的,回来以后去看了中医,给开了膏方一直吃,现在都胖回来了。”
家属还在那一叠
资料里找到一张表格,上面记录着病人近一年来的体重变化。
同时还有一张
医生看
处方,吴医生看一眼医师签字,哦了声:“你们原来是在陈教授那里看的。”
“对啊,人家介绍说陈灿教授看着好,我们就一直在
看着好
他那里看了。”
陈灿教授是二附院肿瘤科的老主任,退休后返聘,现在是在特需门诊,一个号就要五百,还不
教授是
一定能抢得到。
吴医生点点头,接着问:“当时用的化疗
方案是什么?卡培他滨和奥沙利铂?”
一开始是什么嘧啶,手术之后才是这两个。”
“氟尿嘧啶?”
病人点头应是,最后吴医生问了些家庭住址、工作单位之类的基础信息,就让他
们先去病房休息了。
“先把检查做完,我们看看情况,你是一年前进行的初始治疗,这说明初始治疗是有效的,现在出现复发,如果检查之后你
的一般情况还可以,那我们就继续用初始化疗方案看看。”
吴医生说完,艾青禾在一旁赶紧将要签的沟通单之类递给家属,让对方顺便留个电话
号码。
等回到办公室,医嘱和检查单都开完,吴医生去了一
查体没
趟病房,回来后将那一沓病历资料递给艾青禾,“这个病人的首程你来写,他的一般查体没什么特殊,专科查体在门诊病历里有。”
艾青禾接过,应了声好,找了台电脑,打开病人的病程记录,按照套路要去搜
好,
模板,可刚把这个名人的名字输入进去,就突然反应过来。
坏了!这个病人是第一次在他们这边住院,他的现病史和既往
史全得她一个字一个字手敲!
作者有话说:
小禾苗
:人家都说学医的出去干啥都会成功
小孟:……也许,我现在觉得你
孟:…
们适合去演戏
小禾苗
的吗
:真的吗,那我能拿奖嘛
小孟:?说说你
?说说
还真信了
小禾苗:
小禾
你这人咋这样

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